- OZP - Observatoire des Zones Prioritaires

Le Gouvernement veut revenir sur l'interdiction des contenants en plastique dans les cantines (ToutEduc)

2025-03-12T09:53:03Z

Additif du 19.03.25

Vaisselle en plastique dans les cantines scolaires : face au tollé, le gouvernement fait machine arrière et maintient son interdiction
La ministre de la transition écologique, Agnès Pannier-Runacher, a annoncé, mardi, qu'elle soutiendrait une proposition de loi visant à maintenir l'interdiction de couverts et d'assiettes en plastique réutilisables dans les cantines scolaires.

Extrait de lemonde.fr du 18.03.25

Vers un retour du plastique dans les cantines

Le Gouvernement voudrait revenir sur l'interdiction, prévue à partir du 1er janvier 2025 par la loi Egalim, des contenants alimentaires en plastique dans les cantines des crèches, écoles, établissements scolaires et d'enseignement supérieur. Un projet de décret est soumis à consultation sur le site "consultation publique".

Actuellement, le code de l'environnement prévoit (article L541-10-15) qu' "au plus tard le 1er janvier 2025, il est mis fin à l'utilisation de contenants alimentaires de cuisson, de réchauffe et de service en matière plastique dans les services de restauration collective des établissements scolaires et universitaires ainsi que des établissements d'accueil des enfants de moins de six ans. Dans les collectivités territoriales de moins de 2 000 habitants, le présent alinéa est applicable au plus tard le 1er janvier 2028."

L'article D. 541-38 indique que sont ainsi concernés "les objets (...) qui sont utilisés pour la cuisson, la préparation, la remise en température, la présentation, le service ou la consommation des plats, y compris la vaisselle et les couverts". Avec le projet de décret, le texte devient "les objets (...) qui sont utilisés pour la cuisson, la préparation, la remise en température, la présentation ou le service".

Notre confrère du Monde daté du 12 mars a recueilli les propos scandalisés de Tanai Pacheff, porte parole de l'association "cantine sans plastique" et ceux de Maxime Cordier, directeur de la restauration de Fontenay-sous-bois (Val-de-Marne) et directeur de l'Agores, qui distingue les crèches, qui peuvent difficilement se passer de biberons, de gobelets et d'assiettes à compartiments en plastique et les écoles "où existent d'autres solutions". Le cabinet d'Agnès Pannier-Runacher dit avoir voulu éviter une invalidation du texte au motif que les assiettes et les couverts ne sont pas des "contenants alimentaires". Mais cela n'empêchera pas Plastalliance, "le lobby du plastique" de déposer un recours et de plaider "une surtransposition du nouveau règlement européen".

Le projet de décret ici (PDF)

Extrait de touteduc.fr du 11.03.25

Le gouvernement propose de réautoriser le plastique dans les cantines scolaires sous la pression des lobbys

Un projet de décret ouvre la voie à un retour des couverts et de la vaisselle en plastique dans les cantines scolaires, afin d'éviter un nouveau recours des professionnels de la plasturgie.

Extrait de lmonde.fr du 11.03.25

La médecine scolaire bientôt transférée aux départements. Les réactions syndicales (Le Café)

2020-12-18T11:06:58Z

La médecine scolaire transférée aux départements
Dans un entretien accordé aux Echos, Jacqueline Gourault, ministre de la Cohésion des territoires, annonce le transfert de la médecine scolaire aux départements. Cette décision, qui sera inscrite dans la loi "relative à la différenciation, décentralisation, déconcentration et portant diverses mesures de simplification de l'action publique locale", devrait faire réagir les syndicats de médecins et d'infirmiers de l'éducation nationale. Elle pourrait entrainer le départ des médecins et infirmières des établissements. Une situation qui impacterait leur climat scolaire.

Un projet de loi préparé depuis janvier

Dans Les Echos, Jacqueline Gourault déclare que "le texte (du projet de loi) prévoit de transférer (aux départements) les services de médecine scolaire pour constituer de véritables services de la santé de l'enfant du premier âge jusqu'à la majorité. Cela s'inscrit dans une suite logique car (les départements) s'occupent déjà de la protection maternelle et infantile, de l'accompagnement des jeunes".

Cette annonce n'est pas surprenante. Une circulaire du premier ministre du 15 janvier 2020 invitait déjà les préfets de région à ouvrir le chantier de la médecine scolaire dans la perspective de ce projet de loi. En mai 2020, la Cour des comptes recommandait de créer un service départemental de la santé scolaire.

Médecins et infirmières ont des positions opposées

Ce textes avaient fait réagir les syndicats de la médecine scolaire. Les deux soulignaient le manque total de concertation. En février 2020, le Snmsu, syndicat Unsa des médecins scolaires, acceptait l'idée d'entrer dans un service départemental. " Nous avons toujours défendu notre appartenance à l'Éducation nationale, en particulier en 2003, mais nous constatons aujourd'hui que les médecins de l'éducation nationale sont en train de disparaître, faute de décisions de notre tutelle concernant nos rémunérations, nos missions, nos conditions de travail", écrivait le Snmsu. " Si le gouvernement persiste dans sa volonté de décentralisation et qu'un transfert vers les départements permet de sauver notre métier et de valoriser notre expertise, nous ne nous y opposerons pas. Même si le SNMSU-UNSA Éducation est conscient des limites de cette décentralisation, comme le risque important d'inégalités territoriales de la politique de santé des élèves". On estime au Snmsu que la décentralisation ne veut pas forcément dire le départ des infirmières des établissements".

Ce n'est pas l'avis du principal syndicat des infirmières, le Snics Fsu. Le Snics conteste l'approche du projet de loi qui focalise leur mission sur le dépistage et les bilans de santé obligatoires que l'EDucation nationale n'arrive plus à réaliser. "Notre rôle n'est pas le dépistage mais l'accueil des élèves dans les établissements. On les écoute. On essaie de trouver la raison de leur sortie de classe", nous avait dit S Guereschi, secrétaire générale du Snics Fsu. Ce rôle d'écoute a pris encore plus d'importance depuis la pandémie comme l'a souligné le récent congrès du syndicat.

Qui pour accueillir les élèves ?

En intégrant un service départemental en charge des bilans de santé mais aussi de la lutte contre le covid, la médecine scolaire risque de s'éloigner des établissements scolaires. Et on ne voit pas qui pourrait reprendre leur mission d'écoute et de soin des élèves. Une mission qui n'est pas neutre pour le climat scolaire.
F Jarraud

Dans Les Echos

Janvier 2020

Extrait de cafepedagogique.net du 17.12.20

Les syndicats face à la départementalisation de la santé scolaire et des gestionnaires
L'annonce par Jacqueline Gourault de la départementalisation de la santé scolaire et du passage des gestionnaires sous l'autorité partagée des départements a pris de court les syndicats. Ils nous disent ne pas avoir été consultés et avoir eu des assurances contraires du ministre de l'Education nationale. Le silence du ministre de l'éducation nationale devient insupportable.

Les infirmières contre la départementalisation

"On n'a pas été consultés", nous dit Saphia Guereschi, secrétaire générale du Snics Fsu le principal syndicat des infirmières de l'éducation nationale. L'annonce le 16 décembre par J Gourault, dans Les Echos, de la départementalisation de la médecine scolaire la surprend d'autant plus que JM Blanquer avait donné des assurances. "Le ministre lui-même nous a dit qu'il n'était pas favorable à cette éventualité et qu'il soutient le maintien de la santé scolaire dans l'Education nationale". Apparemment le gouvernement passe outre l'avis de JM Blanquer.

Pour S Guereschi la départementalisation chassera les infirmières des établissements. "Ce sera un grand retour en arrière, à avant 182, où on ne faisait que du dépistage. Cela a été abandonné car ça ne répondait pas à la demande des élèves". Là dessus le Snics s'appuie sur les 18 millions de consultations infirmières données chaque année. "On travaille au succès scolaire des jeunes. Une collectivité territoriale ne pourra pas faire cela". La principale activité des infirmières est de recevoir le jeune et de voir avec lui si sa santé a un impact sur son niveau scolaire. Dans les établissements elles participent fortement au climat de l'établissement en écoutant et en aidant les élèves en lie avec l'équipe pédagogique. Ce sont d'ailleurs souvent le seul professionnel de santé accessible à l'élève.

Le Snics promet de réagir et d'interpeller la ministre des territoires et le premier ministre. "Ce n'est pas maintenant que tout le monde s'inquiète de la santé des jeunes avec le confinement qu'on peut faire disparaitre les consultations des infirmières".

Les médecins scolaires déçus

Du coté des médecins scolaires la surprise règne également. Claudine Nemausat, secrétaire générale du Snmsu Unsa, le principal syndicat de la profession, rappelle que les médecins scolaires ont des compétences spécifiques. "On a une vision globale de l'enfant", nous dit-elle. "On peut apporter des éléments sur le pronostic scolaire de l'enfant. On peut faire des propositions aux familles et à l'équipe pédagogique". La départementalisation ferait disparaitre ces savoir faire. "On perdra une partie du métier". Le Snmsu n'a pas plus été consulté que le Snics Fsu et s'avère fort déçu. "On n'est pas favorable à la départementalisation".

Les gestionnaires craignent d'être pris entre la marteau et l'enclume

J Gourault a aussi annoncé le passage des gestionnaires des établissements sous l'autorité partagée des départements. "On n'est pas d'accord", nous dit Jean Marc Boeuf, secrétaire général de A&i Unsa, le syndicat majoritaire. "Au ministère on nous a dit que le ministre est contre". La surprise est donc là aussi de taille. "Si nos collègues sont sous l'autorité conjointe du chef d'établissement et du conseil départemental, ils seront pris entre l'enclume et le marteau". Une situation très inconfortable. Pour A&I Unsa les problèmes locaux qui peuvent arriver peuvent trouver des solution dans des conventionnements. "On est prêt à discuter et à améliorer les conventionnements".

La déclaration de J Gourault a bien pris les fonctionnaires concernés par surprise. La ministre des territoires annonce un projet de loi qui prend le contrepied des promesses faites par le ministre à ses agents. Ces mesures s'apparentent à un début de démantèlement de l'Education nationale et auront un impact sur les élèves et le climat scolaire. Le silence de JM Blanquer s'entend très fort.

François Jarraud

Extrait de cafepedagogique.net du 18.12.20

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Projet de loi de finances 2021 : un amendement pour revaloriser les médecins de l'Éducation nationale (ToutEduc)

2020-10-29T10:39:18Z

Projet de loi de finances 2021 : un amendement pour abonder de 3 millions d'euros l'action "santé scolaire" au titre de la revalorisation des médecins de l'Éducation nationale

Un groupe de députés vient de déposer un amendement au projet de loi de finances 2021, qui doit être discuté dans les jours qui viennent par l'Assemblée nationale, pour permettre la revalorisation indemnitaire des médecins de l'Éducation nationale. Cet amendement, déposé par Marie Tamarelle-Verhaeghe, députée de l'Eure (LREM), avec 20 autres députés, propose d'abonder à ce titre l'action "santé scolaire" du programme "Vie de l'élève" de 3 millions d'euros, en diminuant par ailleurs de 3 millions d'euros les crédits de l'action "Logistique, système d'information, immobilier" du programme "Soutien de la politique de l'éducation nationale". Ces 3 millions d'euros, précise l'exposé sommaire de cet amendement, permettraient de revaloriser de 30 % les médecins de l'éducation nationale alors qu'aujourd'hui ce sont les médecins de santé publique "les moins bien rémunérés" de la fonction publique et qu'il sont "moins bien rémunérés que les internes en médecine".

Cette demande de revalorisation s'appuie sur les préconisations du rapport de la Cour des comptes de mai 2020 et celle du directeur général de l'enseignement scolaire, Édouard Geffray, qui, lors de son audition par la commission des affaires sociales le 30 septembre dernier, invitait à faire évoluer la rémunération des médecins. La Cour recommande plus précisément "une nouvelle étape de revalorisation de la rémunération des médecins de l'éducation nationale" de l'ordre de 30 %, "afin de se rapprocher du niveau de rémunération des médecins inspecteurs de santé publique".

Des médecins scolaires ont en charge 2000 élèves, d'autres en ont 46 000

Cette évolution de rémunération est justifiée à deux titres, selon les députés. D'une part, par l'étendue des missions des médecins scolaires, tant sur le suivi individualisé des élèves (bilan de la sixième année, analyse dans la scolarisation des élèves ayant des troubles de santé, des élèves en situation de handicap, ayant des troubles des apprentissages, participation à la protection de l'enfance...), que sur la promotion de la santé (éducation à la santé, formation des personnels, recueil de données de santé...). Elle est justifiée, d'autre part, par l'alourdissement de leur charge de travail induite par la forte baisse du nombre de médecins (selon les territoires, certains médecins scolaires ont en charge 2000 élèves, d'autres en ont 46 000).

De plus, la médecine scolaire est incontournable, selon eux, pour que soit menée une véritable politique de prévention, "socle-même de [la] stratégie nationale de santé", alors que les enfants et les adolescents "sont la cible prioritaire" de cette politique.

Les députés signataires précisent qu'en plus de la Cour des Comptes, auparavant l'Académie de médecine, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP), le Conseil économique et social environnemental (CESE) avaient déjà "alerté sur les problèmes structurels de la santé scolaire en France, ne permettant pas à la politique d'être performante".

Les syndicats des médecins de l'Éducation nationale exhortent l'Assemblée nationale à soutenir l'amendement

Pour les députés, cette revalorisation contribuerait à renforcer l'attractivité du métier à court terme, mais aussi, en rapprochant les niveaux indemnitaires des médecins de l'éducation des médecins de santé publique, à faciliter l'évolution vers un corps interministériel, ce qui leur permettrait d'avoir des "parcours de carrière plus ouverts et plus diversifiés".

Les deux syndicats représentatifs des médecins de l'Éducation nationale, le SNMSU-UNSA Éducation (Syndicat national des médecins scolaires et universitaires) et le SNAMSPEN/Sgen-CFDT (Syndicat national autonome des médecins de santé publique de l'Éducation nationale), se sont fait le relais de cet amendement par voie de communiqué de presse ce lundi 26 octobre 2020, ainsi qu'auprès de tous les députés, à qui ils ont écrit pour les "exhort[er]" à le soutenir. Car il constitue, écrivent-ils, "une vraie mesure de sauvetage pour le corps des médecins de l'Éducation nationale".

Dans leur communiqué, les syndicats indiquent par ailleurs que neuf amendements pour proposer de donner plus de moyens financiers à la médecine scolaire avaient déjà été déposés par six groupes parlementaires différents en 2019 "sans résultat".

Camille Pons

Extrait de touteduc.fr du 26.10.20

Voir aussi
le Café du 28.10.20
le mot-clé Santé (Personnel de) [Gén.] (gr 3)/

Le gouvernement envisage de confier aux départements la médecine scolaire (une circulaire du Premier ministre)

2020-02-12T09:59:42Z

Le gouvernement envisage de confier aux départements la médecine scolaire

Que vont devenir les personnels de santé des établissements scolaires ? Alors qu'elles jouent un rôle important pour accompagner les élèves dans leurs difficultés et qu'elles contribuent à améliorer le climat scolaire, le devenir des infirmières scolaires est compromis par la concertation lancée par le premier ministre avec les départements. Dans une circulaire du 15 janvier 2020, le premier ministre invite les préfets de région à inscrire dans la concertation sur la répartition des compétences des collectivités territoriales le transfert des personnels de santé de l'éducation nationale aux départements. Du coté des infirmières et des médecins on tombe des nues puisqu'aucune consultation n'a eu lieu. C'est l'équilibre quotidien des établissements qui est menacé par cette proposition à l'Assemblée des départements de France.

La circulaire d'Edouard Philippe

"Il a été décidé de donner une part prépondérante à la concertation locale dans la préparation du projet de loi "décentralisation différenciation et déconcentration". Pour préparer ce projet de loi, le premier ministre invite les préfets de région, dans une circulaire du 15 janvier, à ouvrir plusieurs chantiers dont celui de la santé en milieu scolaire pour "augmenter sa performance".

"Les médecins de l'éducation nationale sont chargés des actions de prévention individuelle et collective et de promotion de la santé auprès de l'ensemble des enfants scolarisés dans les établissements d'enseignement des premiers et seconds degrés (collèges et lycées). Au-delà des visites médicales et de dépistage obligatoires et des missions de détection et de signalement, la médecine scolaire assure un certain nombre de compétences actuellement non prises en charge par des collectivités locales. Par exemple, les décisions d'aménagements pour les examens nationaux tels le baccalauréat, le contrôle de l'aptitude aux travaux réglementés des élèves de 15 à 18 ans (indispensable pour l'orientation en lycée professionnel) , les aménagements de scolarité rendus nécessaires par des situations de handicap (PAI, PAP, …) au moment où se met en place un « service public de l'école inclusive », de maladie, de phobie scolaire, de harcèlement ou autres besoins particuliers. », précise la circulaire qui ne voit dans la santé scolaire que cette dimension réglementaire liée aux bilans de santé obligatoire ou à l'accompagnement des examens nationaux.

Pour le premier ministre, le transfert de la santé scolaire aux départements "présenterait 3 avantages : un atout de territorialité et d'impulsion politique ; une coordination des acteurs internes (notamment PMI et ASE) permettant une facilitation du parcours des jeunes ; une compétence du département en matière de médecine scolaire trouverait sans nul doute une cohérence avec ses responsabilités en matière de protection maternelle et infantile". S'en ajoute un 4ème : la demande des départements qui souhaitent avoir un "bloc de compétence en matière de santé infantile".

La circulaire envisage un transfert concernant "la totalité du champ, médecins et infirmières y compris dans les établissements scolaires" et sur les deux degrés.

Parmi les "points d'attention", le texte craint une augmentation des inégalités entre départements et un "affaiblissement du lien entre promotion de la santé et les enseignements et actions éducatives". Il semble surtout craindre "une décentralisation qui pourrait ne pas rencontrer l'adhésion des personnels concernés".

Les infirmières craignent leur départ des établissements

En effet du coté des infirmières scolaires l'inquiétude monte. Saphia Guereschi, secrétaire générale du Snics Fsu, souligne l'absence de concertation. "On a découvert ce texte par hasard", nous confie t-elle. "Il focalise sur le bilan de santé", dit-elle. L'éducation nationale a du mal à faire passer les deux bilans obligatoires faute d'un nombre de médecins scolaires suffisant.

"Mais notre rôle ce n'est pas le dépistage. C'est d'accueillir les enfants dans les établissements. On reçoit les élèves. On les écoute on essaie de trouver la raison de leur sortie de classe", nous dit-elle. "Ainsi on participe à l'amélioration du climat scolaire". Les 7600 infirmières revendiquent ainsi 18 millions de consultation chaque année, un nombre qui va croissant.

Pour elles, le projet gouvernemental ramène la santé scolaire à avant 1982. A l'époque le service de santé scolaire avait été réformé pour répondre à ses insuffisances et notamment la montée des besoins des jeunes. Les infirmières craignent qu'avec leur transfert aux départements elles quittent les établissements pour accompagner les médecins scolaires et les médecins des PMI dans les bilans de santé obligatoire au détriment de leur rôle éducatif.

Sans concertation ça risque de mal se passer...

Du coté des médecins scolaires, Marianne Barré, secrétaire générale adjointe du SNMSU Unsa, témoigne aussi sa surprise. Son syndicat n'a pas plus été consulté et l'étude de la circulaire est en cours. Pour le SNMSU , "la decentralisation ne veut pas forcément dire le départ des infirmières des établissements. Mais le gros problème sera l'articulation avec les autres personnels de l'éducation nationale". "Si on décentralise il faudra tout revoir", nous dit M Barré. "Si ça se fait sans concertation ça risque de mal se passer".
F Jarraud

Communiqué Snics

Extrait de cafepedagogique.net du 11.02.20

Voir le mot-clé Santé (Personnel de) [Gén.] (gr 3)/

L'inscription à la cantine scolaire, un droit absolu (tribunal administratif)

2017-12-01T09:55:50Z

Cantine : L'inscription à la cantine est bien un droit absolu

L'inscription à la cantine scolaire est elle un droit relatif ou absolu ? A Besançon, la commune st poursuivie devant le tribunal administratif pour le refus d'inscription d'un écolier. La commune argue du manque de places est estime que l'article L 131-13 du Code de l'éducation prévoit implicitement, par sa seconde phrase, que le droit d'inscription est relatif au nombre de places à condition qu'il n'y ait pas de discrimination.
Cette interprétation est repoussée par la rapporteure publique. Elle se fonde sur les débats publics lors de l'adoption de l'article. "Au vu des débats parlementaires, il nous semble donc qu'en application de l'article L. 131-13 du code de l'éducation, dès lors qu'un service de restauration scolaire a été créé, tous les enfants scolarisés dans une école primaire ont un droit absolu à être inscrits à la cantine si leurs parents le demandent". A l'inverse le refus d'inscription aux activités périscolaires sont jugées légales.

L'avis du rapporteur public

Extrait de cafepedagogique.net.fr : Cantine : L'inscription à la cantine est bien un droit absolu

La psychiatre Marie-Rose Moro se félicite du vote de la loi sur la prise en charge psychologique des adolescents mais regrette la longueur des délais dans les zones urbaines défavorisées

2017-12-01T08:37:24Z

Adresser des enfants et des adolescents à des psychologues de ville ? L'expérimentation, votée jeudi 27 octobre par les députés, est saluée par le professeur Marie-Rose Moro, chef de service à la maison des adolescents de Cochin à Paris.

[...] Cette expérimentation va se dérouler de manière très encadrée. Elle vise aussi réduire les inégalités sociales. Car actuellement, les parents qui ont les moyens de faire accéder leur enfant à un psychologue de ville peuvent espérer un rendez-vous dans un délai pas trop important. Alors que s'ils doivent se tourner uniquement vers les structures publiques, les délais d'attentes sont très longs, y compris dans une ville comme Paris.

Et qu'en est-il dans un département comme la Seine-Saint-Denis ?
M-R. M. : La première consultation, celle pour faire le diagnostic et envisager la suite de la prise en charge, peut être relativement rapide. Mais ensuite, il faut toujours compter en moyenne six à neuf mois d'attente pour faire démarrer une psychothérapie à un adolescent. Dans certains endroits, le délai est même d'un an.

Extrait de lacroix.fr du 28.10.16 : Marie-Rose Moro : il faut parfois attendre un an pour démarrer une psychothérapie chez un ado

Le rapprochement entre les ministères de l'Education nationale et de la Santé va-t-il contribuer à résoudre les graves problèmes de santé dans les territoires les plus défavorisés ?

2017-11-29T09:06:31Z

Médecine scolaire : Blanquer et la disparition

"La politique de santé scolaire va désormais s'inscrire dans le cadre de la politique de santé publique. Les conventions entre les agences régionales de santé et les rectorats seront actualisées pour qu'elles mettent l'accent sur le parcours de santé des enfants âgés de zéro à six ans. Dans le même sens, les comités académiques d'éducation à la santé et à la citoyenneté (CAESC) verront leur action renforcée", annoncent les ministres de la Santé et de l'éducation nationale. Ces mesures sont-elles à la hauteur ?

L'annonce ministérielle
Les deux ministres ont promis le 27 novembre de "mieux construire et coordonner l'accès à la santé des enfants avant l'âge de six ans grâce à un travail partagé et coordonné entre la santé scolaire, la protection maternelle et infantile et les professionnels de santé, en fonction des territoires, au profit de la détection de troubles ou maladies risquant d'affecter l'adaptation en milieu scolaire et les apprentissages des enfants" . Cela semble vouloir dire que les rectorats pourraient s'appuyer sur le personnel de la PMI et des professionnels de santé libéraux.

Disparition de la médecine scolaire
Actuellement la situation de la médecine scolaire est tellement catastrophique que le ministère se garde de publier un rapport commandé en 2015 malgré les demandes des syndicats et des parlementaires. Selon un très récent rapport de l'Académie de médecine, on compte un millier de médecins scolaires , un nombre en rapide déclin compte tenu de l'âge moyen des médecins (58 ans). On est passé de 1400 à 1000 médecins scolaires depuis 2006.

En principe chaque élève doit avoir une visite de dépistage des troubles éventuels à l'âge d e6 ans. Selon l'Académie de médecine seulement 57% des élèves auraient bénéficié de cette visite, avec des taux allant de 0 à 90% selon les territoires. Dans certains départements il n'y a plus aucun médecin scolaire. C'était le cas de l'Indre par exemple en 2014. Chaque médecin encadre de 2000 à 46 000 élèves. En moyenne, on est arrivé à un médecin scolaire pour 12 000 élèves. Cette situation pénalise en premier lieu les enfants des familles défavorisées qui n'ont souvent pas accès à la médecine en dehors de la médecine scolaire.

Quelles solutions ?
L'appel aux professionnels de la PMI ou aux médecins libéraux peut-elle apporter une solution ? Sur les territoires les plus défavorisés, le taux d'encadrement des médecins libéraux est déjà très faible et celui de la PMI insuffisant. Ainsi , dans le 93, le bilan à 4 ans, assuré en principe par la PMI, n'est plus assuré. L'annonce ministérielle semble davantage relever des formules que de l'appui direct à une situation désastreuse.

Comment en est-on arrivé là ? Les médecins scolaires sont les moins bien payés des médecins de la fonction publique. Le recrutement est donc très insuffisant. Ce sont aussi les plus seuls. Ils n'ont autour d'eux aucun personnel de santé pour les aider. Sans action sur ces deux points on voit mal comment la situation pourrait s'améliorer.
F Jarraud

Médecine scolaire en voie d'extinction

Rapport académie de médecine

Médecine scolaire : Un rapport enterré

Disparition de la médecine scolaire dans le 93

Extrait de cafepedagogique.net du 28.11.17 : Médecine scolaire : Blanquer et la disparition

Note du QZ : La prochaine Rencontre de l'OZP le mercredi 17 janvier 2018 portera sur les problèmes de santé scolaire en éducation prioritaire.

Sur le site OZP,
voir le mot-clé Santé [Gén.] (gr 5)/ (groupe ou colonne 5*)

La santé dans les territoires fragiles : l'action du CGET

2017-02-28T08:05:13Z

Du fait de son expertise et de sa mission de mise en œuvre des politiques publiques de lutte contre les inégalités territoriales, le CGET contribue à promouvoir la santé dans les territoires fragiles. Comment le CGET intervient-il ? Quelles politiques publiques sont déployées ? Le 9 février dernier, Jean-Michel Thornary était entendu par le Haut Conseil à la santé publique (lire notre article) sur ces sujets.
Comment le CGET intègre-t-il la promotion de la santé dans ses missions ?

J.-M. Thornary : L'état de santé des individus est lié à la qualité du système de santé, qui relève du ministère de la Santé. Néanmoins, les décisions prises en matière d'aménagement d'un territoire, de même que les inégalités sociales, environnementales ou géographiques, impactent aussi l'accès aux soins et tout un ensemble de « déterminants de santé » (exposition aux polluants, pratique d'activités physiques, nuisances sonores, stress, etc.)

Du fait de sa connaissance des territoires et de ses missions, le CGET se mobilise sur les enjeux de santé publique et de cohésion sociale. Dans le cadre de sa mission interministérielle et de la territorialisation des politiques publiques, il est en lien étroit avec les services du ministère des Affaires sociales et de la Santé.

Le CGET est également membre du comité national de suivi du pacte Territoire-santé, qui vise à une meilleure répartition des médecins dans l'Hexagone à travers des mesures incitatives.

Quelles situations spécifiques avez-vous relevées dans ces territoires fragiles ?
J.-M. T. : Concernant les infrastructures de santé, il est évident que l'éloignement est un facteur aggravant pour l'accès aux soins des populations rurales et de montagne, notamment. Ce phénomène est accentué par la désertification médicale. L'Observatoire des territoires utilise d'ailleurs un indicateur « distancier-temps », qui prend en compte le temps d'accès à une typologie de services de base, notamment de santé.

À l'échelle des quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV), l'Observatoire national de la politique de la ville a, lui, relevé un déficit plus prégnant de médecins spécialistes et d'auxiliaires libéraux. Par ailleurs, en terme de bien-être des personnes, on constate une plus faible activité physique et sportive des habitants, en particulier des femmes, que dans le reste de la population.

Concrètement, comment le CGET intervient-il ?
J.-M. T. : Le CGET cofinance les maisons de santé pluri-professionnelles, composées d'au moins deux généralistes et d'un.e infirmier.ère. Celle que j'ai récemment visitée à l'Argonne – l'un des quatre quartiers prioritaires d'Orléans – rassemble une douzaine de professionnels de santé : médecins généralistes, infirmiers.ères, psychologue, kinésithérapeute et cardiologue.

Ces maisons de santé pluri-professionnelles permettent de maintenir des médecins en zones sous-dotées ou fragiles, et donc de lutter contre la désertification médicale en milieu rural ou dans les QPV. Elles contribuent aussi à améliorer la qualité des soins et du suivi médical, grâce à une prise en charge coordonnée des patients. Le CGET va évaluer le déploiement de cette politique en vue de son amélioration continue.

Dans les QPV, le CGET soutient les dynamiques de sensibilisation des réseaux de professionnels, ainsi que la participation des habitants à la prévention et à la prise en charge de leur santé. Dans ces domaines, la politique de la ville s'appuie, notamment, sur les Ateliers santé-ville et le monde associatif.

L'an dernier, le CGET a cofinancé avec l'Agence régionale de santé du Grand Est une étude pour modéliser l'état de santé des habitants des QPV en Alsace. Elle fait notamment état de la dimension santé-environnement, en s'intéressant spécifiquement à la qualité de l'air des quartiers étudiés.
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Soutenue par la mairie, les praticiens et l'État, la maison de santé du quartier de l'Argonne propose une offre de santé globale et des actions de prévention et d'éducation à la santé.

Sur quels leviers s'appuient les politiques publiques pour réduire les inégalités ?
J.-M. T. : Lors du 2e comité interministériel aux ruralités, en septembre 2015, le Gouvernement a décidé d'accélérer la mise en place des maisons de santé pluri-professionnelles. Fin 2016, 840 maisons de santé étaient déployées sur le territoire ; l'objectif est d'atteindre 1 400 en service, d'ici 2018. Il a aussi décidé de former 500 médecins correspondants du Samu dans les territoires peu denses. C'est primordial pour la population quand les services d'urgences sont trop éloignés.

Les comités interministériels à l'égalité et à la citoyenneté ont, eux, arrêté trois mesures phares pour les quartiers prioritaires : l'élaboration de diagnostics santé, le développement de maisons de santé pluri-professionnelles et la généralisation des conseils locaux en santé mentale dans le cadre des contrats de ville.

Les contrats de ville sont d'ailleurs une opportunité pour développer une meilleure approche santé-environnement et pour renforcer les liens entre professionnels de santé et du sport, personnels éducatifs, architectes, urbanistes, aménageurs et conseils citoyens.

Le nouveau programme de renouvellement urbain (NPNRU) prend aussi en compte cette dimension. Ainsi, Lille, par exemple, souhaite s'appuyer sur le NPNRU pour que l'un de ses QPV devienne le premier territoire national à « santé positive » (amélioration de la qualité de l'air intérieur du bâti, parcours de santé, agriculture urbaine, réduction des nuisances sonores…)

Enfin, d'ici fin 2017, les schémas départementaux d'amélioration de l'accessibilité des services aux publics auront tous été définis : les problématiques de santé sont évidemment concernées au premier chef.

Extrait de cget.gouv.fr du 23.02.17 : Questions à Jean-Michel Thornary, commissaire général à l'égalité des territoires

Education alimentaire : - Déclarations ministérielles au salon de l'agriculture - Etude sur un projet partenarial mené au collège ECLAIR Michèle Pallet d'Angoulême

2015-03-03T06:00:00Z

Étude longitudinale d'un projet pilote d'éducation à la consommation alimentaire au collège. Les bénéfices d'une éducation des collégiens aux "arts de faire culinaires" : analyse des rapports entre l'école, la famille et l'univers marchand

RÉSUMÉ DU PROJET DE RECHERCHE

Vidéo résumant quelques temps forts du projet

NEWS : suite à l'appel à projet rédigé par Emilie Orliange, dans le cadre du Programme National pour l'Alimentation, le projet "Arts de faire culinaires au collège" est l'un des lauréats National du PNA 2014. Il a été retenu au terme d'un processus de sélection (sur 414 projets déposés) impliquant la Direction Générale de l'Alimentation, de l'Agriculture et de la Forêt, ainsi qu'un comité d'experts multidisciplinaires. L'annonce officielle des lauréats aura lieu dans le cadre du Salon International de l'Agriculture, vendredi 27 février.

Interview de Françoise Cuisinier

UNE RECHERCHE ACTION LONGITUDINALE :

Cette recherche consiste à évaluer les bénéfices d'une éducation alimentaire des collégiens (de la 5° à la 3°) aux « arts de faire culinaires »à l'interface entre l'école, la famille et l'univers marchand, en analysant comment elle transforme « l'agency » des adolescents en matière de pratiques alimentaires. Par « agency », mot difficile à traduire, nous entendons en suivant James (2009) une capacité d'agir qui va au-delà de la simple posture d'« agent » agi, en particulier par les dispositifs marchands, mais qui permet à l'enfant de développer sa réflexivité pour devenir un « acteur » de sa propre consommation (en référence à Mayall, 2002 et 2007 et Giddens, 1987).

Cette recherche-action longitudinale s'inscrit dans un projet pilote éducatif ambitieux mis en place sur 3 années au Collège Marguerite de Valois (Angoulême) comprenant différents ateliers complémentaires autour de l'alimentation : cours de cuisine, modules d'éveil sensoriel issus des classes du goût, éducation aux médias et au développement durable, sensibilisation aux arts de la table, découverte des métiers de bouche, éducation à une alimentation saine, raisonnée et aux cultures alimentaires… de façon à ce que les adolescents acquièrent une plus grande conscience de certains enjeux liés à la consommation de produits alimentaires.

La recherche est centrée sur les représentations alimentaires qui sont explorées à travers les discours produits par les enfants à propos de leurs propres pratiques alimentaires (mise en discours de leurs pratiques et auto-analyse de leur montée en compétence à propos des enjeux liés à l'alimentation). C'est pourquoi l'évaluation de cette recherche portera sur la réflexivité des jeunes vis-à-vis de leurs pratiques et compétences alimentaires.

PRESENTATION DU PROCESSUS D'AMELIORATION CONTINU DU PROJET AFC
:
OBJECTIFS :

Le but est de donner aux collégiens les clés d'une alimentation plus saine, raisonnée et autonome afin de les rendre acteurs de leur alimentation, de leur redonner la possibilité de construire et d'analyser leurs choix alimentaires. Cette recherche aboutira à proposer un guide méthodologique pour assurer la reproductibilité de cette initiative dans d'autres collèges français, Michèle Pallet [collège ECLAIR] étant le premier collège à bénéficier du transfert du projet en 2015. Ce même collège permet également d'obtenir un échantillon témoin pour notre étude.

VALIDER LE GUIDE METHODOLOGIQUE PRODUIT :

Dans la continuité du contrat ANR « Ludo-Aliment » dont Inès de La Ville était la responsable scientifique (2007-2010), cette recherche aboutira à proposer un guide méthodologique, validé scientifiquement, pour assurer la reproductibilité de cette initiative dans d'autres collèges Français. Michèle Pallet étant le premier collège à bénéficier du transfert du projet en 2015. Il permet également d'obtenir un échantillon témoin pour l'étude.

DES RESUTLATS POSITIFS SCIENTIFIQUEMENT OBSERVÉS :

Comme les résultats de la 1ère année du pilote, dans le cadre d'un collège situé dans une zone sensible, avec une population défavorisée à parcours migratoire, sont probants : évolution positive du climat scolaire, effet de synergie autour du projet, augmentation de la fréquentation des familles aux différents évènements du collège, constat des premiers bénéfices sur le comportement alimentaire des jeunes, le collège Michèle Pallet nous a sollicités pour reproduire le projet dans son établissement.

UN GROUPE DE PILOTAGE ET DES PARTENAIRES INVESTIS :

Ce projet regroupe une série d'acteurs légitimes et complémentaires : le Club Experts Nutrition et Alimentation, l'équipe pédagogique du Collège Marguerite de Valois et du Collège Michèle Pallet, le Centre Européen des Produits de l'Enfant de l'Université de Poitiers, un sociologue de l'alimentation des adolescents, l'IREPS, le Centre Social du quartier.

UN SOUTIEN FINANCIER SOLIDE :

Les actions du projet sont financièrement soutenues par :
Le Conseil Général de la Charente, La région Poitou-Charentes, Le Fond Européen Agrimer (fruit à la récré) et la Fondation de France. Le projet est aussi inscrit dans les actions Innovantes du rectorat de Poitiers.
Les 2 premières années de la recherche doctorale sont financées par :
La DRAAF Poitou-Charentes ainsi que le Fonds Français pour l'Alimentation et la Santé.

CARTOGRAPHIE DU PROJET DE RECHERCHE :

Transfert d'un projet pilote d'éducation à la consommation alimentaire entre collèges

LES APPLICATIONS DU PROJET

Les applications stratégiques sont doubles :
1°) Produire un guide méthodologique scientifiquement validé suite au transfert dans un second collège, pour favoriser la reproductibilité de cette initiative dans un grand nombre de collèges.
2°) Apporter des connaissances nouvelles afin d'orienter la politique de différents acteurs en matière d‘éducation alimentaire : l'Education Nationale, le Ministère de l'Agriculture, de l'Alimentation et des Forêts, le Ministère de la Santé.

Ce projet intègre 4 applications directes :
1°) Lutter contre le décrochage scolaire par une mise en pratique culinaire valorisée par les médias et valorisante pour les collégiens,
2°) Créer un pont actif d'échanges entre les familles et le collège en associant les centres sociaux,
3°) Fédérer l'équipe éducative autour d'un projet unique,
4°) Eduquer les jeunes à mener une vie plus saine et autonome.

LES BÉNÉFICES POUR LES PUBLICS CIBLES

Les bénéfices identifiés pour les collégiens et leurs familles :
• Transmettre une connaissance pratique/sensorielle des produits alimentaires, la connaissance des terroirs/traditions locales, les bases de la cuisine.
• Donner les clés d'une analyse critique de la composition de ses repas : impact environnemental, économique et marchand, impact sur la santé à moyen et long terme.
• Faire évoluer les représentations sur les aliments afin de revaloriser les légumes frais, crus et cuits, les légumes secs, les céréales et les fruits de saison.
• Faire évoluer la perception des discours « santé/plaisir » des marques alimentaires auprès des jeunes afin de former le jeune à devenir un consommateur averti & autonome.

PRÉSENTATION DES RÉSULTATS 2013/2014

DE L'ELEVE AU CONSOMMATEUR AVERTI :
Dans le cadre de cette recherche nous mettons l'école en relation avec le foyer, mais sans omettre le lien avec l'univers marchand au sens large (marques, publicités, labels, procédures de certification et de traçabilité…).
Nous considérons que l'enfant vit dans une société de consommation et que le collège ne peut s'extraire de cette réalité marchande omniprésente. En effet, les jeunes naissent dans une société de consommation de masse – ou postmoderne pour certains - et il serait illusoire d'ignorer la présence de l'univers marchand (marques, publicités…) au sein même du collège et dans la vie quotidienne des jeunes.
C'est pourquoi, nous partons du postulat selon lequel l'école a un véritable rôle à jouer dans l'éducation à la consommation des adolescents d'aujourd'hui. Les enseignants doivent apporter les connaissances et compétences nécessaires à l'enfant pour accroître ses capacités d'agir ou de réagir dans cet univers marchand complexe.
Ainsi, par l'analyse réflexive des discours des jeunes, nous pourrons aussi comprendre si, par la mise en place de ce projet, ils ont développé une meilleure connaissance de l'univers marchand qui les entoure les sollicite.
Cette recherche s'inscrit dans un projet d'éducation formelle à la pratique culinaire de façon à ce que les adolescents acquièrent une plus grande conscience de certains enjeux liés à la consommation de produits alimentaires. Le but est de leur donner les clés d'une alimentation plus saine, raisonnée et autonome afin de les rendre acteurs de leur alimentation, de leur redonner la possibilité de construire et d'analyser leurs choix alimentaires.

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Fichiers joints
• Point d'actualité projet AFC_15_12_14 cralim.pdf
• CARTE HEURISTIQUE A1.pdf
• CARTOGRAPHIE DU PROJET DE RECHERCHE version PNA.pdf
• Présentation_évaluation du projet AFC_journée nationale de l'innovation 2015.pdf
• 15 02 18 Courrier du Minister.pdf

Extrait du site viaeduc.fr : Étude longitudinale d'un projet pilote d'éducation à la consommation alimentaire au collège. Les bénéfices d'une éducation des collégiens aux "arts de faire culinaires" : analyse des rapports entre l'école, la famille et l'univers marchand

Voir aussi

À l'occasion de la journée de l'enseignement agricole sur le salon international de l'agriculture (SIA), Najat Vallaud-Belkacem, ministre de l'Éducation nationale, de l'Enseignement supérieur et de la Recherche, et Stéphane Le Foll, ministre de l'Agriculture, de l'Agroalimentaire et de la Forêt, Porte-parole du Gouvernement, ont réaffirmé l'importance de l'éducation à l'alimentation des jeunes.

En effet, c'est dès le plus jeune âge que s'acquièrent les bonnes habitudes alimentaire, et la France a la chance de pouvoir utiliser comme levier son modèle alimentaire qui appréhende l'alimentation dans sa globalité et sa diversité et qui fait un lien entre comportement alimentaire équilibré et plaisir de manger.

Extrait de education.gouv.fr du 24.02.15 : Najat Vallaud-Belkacem et Stéphane Le Foll ont réaffirmé l'importance de l'éducation à l'alimentation des jeunes

Santé des enfants : amélioration mais persistance d'inégalités sociales concernant l'obésité et les soins bucco-dentaires. La nouvelle loi Santé à l'épreuve des quartiers

2015-02-17T09:01:26Z

« Globalement bon », c'est le niveau de l'état de santé de la population française comparé aux autres pays développés, selon un rapport publié hier par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (Drees).
Extrait de maire-info.com du 13.02.15 : Etat de santé des Français « globalement bon » mais des disparités sociales et territoriales toujours « importantes »

Lire le rapport

EXTRAITS
[page 266]
Prévalences du surpoids et de l'obésité en grande section de maternelle, CM2 et troisième.

D‟après l'enquête nationale de santé réalisée en milieu scolaire, 8,7 % des élèves scolarisés en grande section de maternelle (5-6 ans) en 2012-2013 étaient en surpoids et 3,5 % étaient obèses. A cet âge, la prévalence du surpoids et de l‟obésité est plus élevée pour les filles (respectivement 9,7 % et 3,8 %) que pour les garçons (7,3 % et 3,1 %). Les enquêtes réalisées en 2007-2008 auprès des classes de CM2 et des adolescents des classes de 3ème (2008-2009) rapportent que respectivement 14,8 % et 13,7 % étaient en surpoids et que l‟obésité concernait 4,0 % et 3,9 % des élèves. Les différences par sexe ne sont pas significatives à ces âges (tableau 1).

Ces enquêtes mettent en évidence de fortes inégalités sociales, la prévalence de l‟obésité est toujours plus élevée parmi les enfants dont le père est "ouvrier" que parmi ceux dont le père est « cadre » (tableau 2). La proportion d'enfants obèses s‟élève ainsi respectivement à 4,5 % (pour les ouvriers) contre 1,2 % (pour les cadres) en grande section de maternelle, à 5,8 % contre 0,8 % en CM2 et 5,5 % contre 1,6 % en classe de 3ème.
De fortes disparités territoriales sont également rapportées : Surpoids et obésité touchent plus fréquemment les zones d‟études et d‟aménagement du territoire (ZEAT) du Nord et de l‟Est, ainsi que les Dom. La ZEAT Méditerranée présente également des prévalences élevées, en particulier parmi les adolescents des classes de 3ème. La ZEAT Ouest apparait plus épargnée (tableau 3).

Pour les trois groupes d‟âges, les enquêtes menées au cours des 15 dernières années témoignent d‟une stabilisation du surpoids et de l‟obésité pour les enfants et adolescents des classes de CM2 et 3ème et d‟un recul significatif du surpoids entre 2000 et 2006 pour les plus jeunes (grandes sections de maternelle) (tableau 4).

SYNTHÈSE. Depuis les années 2000, les prévalences du surpoids et de l‟obésité ont tendance à se stabiliser, voire à marquer un léger recul parmi les plus jeunes. Cette stabilisation est s'accompagne néanmoins de fortes inégalités à la fois sociales et territoriales

[Page 283] Santé bucco-dentaire chez les enfants et adolescents

Indicateurs
Proportion d'enfants indemnes de caries en grande section de maternelle (GSM), CM2 et 3ème
Le recul de la prévalence des caries se poursuit durant les années 2000, notamment pour les élèves de CM2 et les collégiens des classes de 3ème (tableau 1). En grande section de maternelle, le pourcentage s‟élève à 83 % en 2006. Ces progrès sont liés à de nombreux facteurs, tels qu'une meilleure hygiène buccodentaire, l‟effet préventif des fluorures, le scellement prophylactique des sillons sur les 1ére et 2éme molaires aux âges clés d‟apparition des caries (6 ans et 12 ans) ou encore les incitations à une consommation modérée d‟aliments et boissons sucrées.
Cette évolution favorable ne s'est pas accompagnée d'une réduction des inégalités sociales. Quelque soit l‟âge, les enfants d‟ouvriers ont plus fréquemment des atteintes carieuses que ceux de cadres. Dès six ans, 29 % des enfants d‟ouvriers ont au moins une dent cariée contre 8 % des enfants de cadres, en CM2 les pourcentages s‟élèvent respectivement à 53 % et 26 % (graphique 1). Entre 2005 et 2008, le recul de la prévalence des caries a été plus important chez les enfants de cadres que chez les enfants d‟ouvriers (tableau 1).

Proportion d'enfants avec caries non soignées en grande section de maternelle (GSM), CM2 et 3ème
En présence de carie(s), le recours aux soins varie selon l'âge. Il est plus faible à six ans, où seuls 6 % des enfants ont leurs dents cariées soignées ; il augmente ensuite pour concerner 25 % des enfants en CM2 puis 35 % des adolescents de 3ème (graphique 1). La faible prise en charge des plus jeunes suggère une méconnaissance de l'intérêt de soigner les dents temporaires. Les différences sociales observées à 6 ans perdurent ensuite en CM2 et 3ème. En grande section de maternelle, parmi les enfants ayant des dents cariées, 5 enfants de cadres sur 10 ont des dents non traitées contre 8 enfants sur 10 chez les ouvriers. En classe de 3ème, les enfants d‟ouvriers sont 3 fois moins soignés que ceux des cadres.
Le traitement 284
des dents cariées a peu progressé au cours des années 2000 et ne s‟est pas accompagné d'une réduction des inégalités sociales.
Proportion d'enfants ayant consulté au moins une fois un chirurgien dentiste au cours de l'année suivant leur 6ème anniversaire
En 2012, 47 % des enfants ayant droit du régime général de l'assurance maladie ont consulté au moins une fois un chirurgien-dentiste dans l‟année suivant leur sixième anniversaire. Ce pourcentage est en nette progression depuis 2006, année de l‟instauration de la visite de prévention proposée par l'assurance maladie (tableau 2). Ce programme de prévention qui couvre la prise en charge à 100 % de la consultation et des soins dispensés dans les 6 mois suivant l'examen, hors orthodontie, offre un accès aux soins à tous les enfants des classes d‟âges concernées (6, 9, 12, 15, 18 ans).

SYNTHESE D'après les enquêtes en milieu scolaire, entre 2000 et 2009, l'état de santé bucco-dentaire s'est amélioré sans toutefois s‟accompagner d'une réduction des inégalités sociales. Observables dés la grande section de maternelle, elles perdurent en CM2 et en 3ème aussi bien au niveau de la fréquence des dents cariées que de leur prise en charge.
L'accès au chirurgien-dentiste, facilité par les consultations de prévention proposées par l'assurance maladie, a permis, en 2012, à 47 % des enfants de 6 ans de consulter au moins une fois dans l'année suivant leur 6ème anniversaire contre 15 % en 2007, année de montée en charge.

Les nouveaux textes sur la politique de la ville les ont débaptisées, on ne doit plus les appeler zones urbaines sensibles (ZUS). Le premier ministre les a qualifiées de zones d'apartheid, ce qui fait polémique. Un constat, lui, ne fait pas débat : ces territoires cumulent les mauvais indicateurs de précarité. Proportion de populations d'origine étrangère, taux de chômage, taux de pauvreté, taux de familles monoparentales sans emploi, taux de population sans aucun diplôme et taux d'illettrisme y sont nettement plus dégradés que dans les autres quartiers urbains.

L'état de santé ressenti, les taux de couverture vaccinale, les taux d'obésité chez les enfants ou la prévalence de caries dentaires non soignées y sont également moins bons qu'ailleurs sur le territoire national. Pour prendre en charge ces problèmes de santé, le déséquilibre est patent concernant la médecine générale entre les ex-ZUS et les quartiers favorisés des principales agglomérations ; il est majeur si on s'intéresse à l'offre de soins dentaires.

En savoir plus sur http://www.lemonde.fr/sciences/article/2015/02/09/la-future-loi-de-sante-a-l-epreuve-des-quartiers_4572911_1650684.html#CeHogvTFRfruGWU1.99

Extrait de lemonde.fr du 09.02.15 : La future loi de santé à l'épreuve des quartiers