- OZP - Observatoire des Zones Prioritaires

Selon une étude américaine, les enfants de milieu défavorisé se couchent plus tard et dorment moins que les autres, ce qui peut influer sur le développement de leur cerveau (The Conversation)

2024-09-24T08:28:43Z

Un sommeil de mauvaise qualité peut avoir des effets délétères sur le développement du cerveau.

Auteurs
Emily C. Merz
Assistant Professor of Psychology, Colorado State University

Melissa Hansen
Ph.D. Candidate in Cognitive Neuroscience, Colorado State University

En tant que neuroscientifiques, nous nous passionnons pour les questions touchant à la réduction des disparités socioéconomiques qui peuvent influer sur le développement des enfants. À ce titre, notre objectif est de mieux comprendre comment de telles disparités affectent la qualité du sommeil et le développement du cerveau chez les plus jeunes. Pour mener nos travaux les plus récents, nous avons recruté 94 enfants âgés de 5 à 9 ans vivant à New York, au sein de familles dont de statuts socioéconomiques variés. Parmi les foyers participants, environ 30 % percevaient des revenus inférieurs au montant considéré comme le seuil de pauvreté aux États-Unis.

Les résultats que nous avons obtenus indiquent que le manque de sommeil et les heures de coucher tardives sont associés à des modifications fonctionnelles du cerveau. Potentiellement nuisibles, ces changements sont localisés dans des régions importantes pour faire face au stress et contrôler les émotions négatives. Nos travaux révèlent par ailleurs que les enfants issus de familles disposant de peu de ressources économiques sont particulièrement à risque d'être concernés par ces modifications cérébrales.

[...] Pourquoi les enfants socioéconomiquement défavorisés dorment-ils plus mal ?
On l'a vu, les enfants issus de familles ou de quartiers avec peu de ressources socioéconomiques peuvent être plus à risque de problèmes de santé mentale liés au stress, en partie à cause des effets négatifs de leur environnement sur la qualité de leur sommeil. Mais pourquoi ?

Les données que nous avons collectées suggèrent que les parents qui peinent à joindre les deux bouts ont plus de difficulté à maintenir les routines familiales, ce qui pourrait avoir un impact négatif sur la régularité des routines de coucher, aboutissant de ce fait à un sommeil moins réparateur pour les enfants.

Il est toutefois probable qu'il existe de multiples facteurs expliquant les liens entre moindre niveau socioéconomique et mauvaise qualité du sommeil. Des difficultés financières peuvent par exemple empêcher l'acquisition d'une literie confortable, forcer à dormir dans des chambres surpeuplées, trop chaudes, trop lumineuses, ou encore obliger à habiter dans un quartier bruyant, etc.

Les résultats que nous avons obtenus plaident pour la mise en place de politiques garantissant que toutes les familles disposent de ressources économiques suffisantes pour subvenir aux besoins de leurs enfants. D'autres travaux ont montré qu'accorder des compléments de revenus aux familles dans le besoin peuvent améliorer non seulement les fonctions cérébrales des enfants, mais aussi leur santé mentale ainsi que leurs résultats scolaires.

Soulignons pour finir que jusqu'ici, la plupart des recherches sur le sommeil se sont concentrées sur les adolescents, qui sont particulièrement à risque de mal dormir. Cependant, nos travaux suggèrent que les effets de notre environnement sur nos habitudes de sommeil se font sentir bien plus tôt, dès l'enfance. De ce fait, les interventions destinées à améliorer la qualité du sommeil devraient être mises en place au plus tôt pour être optimales.

Extrait de theconversation.com du 27.08.24

La santé des enfants se détériore en Ile-de-France, particulièrement dans les territoires défavorisés [avec des données sur l'EP] (rapport ORS) (ToutEduc)

2024-09-20T08:51:20Z

La santé des enfants se détériore en Ile-de-France, particulièrement dans les territoires défavorisés (rapport ORS)

Alors que 15,5 % des mineurs en population générale vivent sous le seuil de pauvreté, ce taux monte à 21,7 % chez les enfants franciliens et “atteint un enfant sur trois dans certains territoires“ de la région, alerte l'Observatoire régional de la santé (ORS) dans un rapport sur la santé des moins de 18 ans en Ile-de-France (IDF) publié mardi 17 septembre.

Or, la santé des enfants “est affectée par le niveau de pauvreté des territoires dans lesquels ils grandissent“, du fait que la pauvreté “est cause de difficultés liées au recours ou à l'accès aux soins“ mais a également “un impact direct sur certains déterminants de la santé comme les conditions de vie, d'habitat, les habitudes alimentaires etc.“

Les données récoltées révèlent de plus que depuis 10 ans, la mortalité des enfants de 0-1 an augmente en Île-de-France, particulièrement “au cours de la première semaine de vie“. En 2022, la mortalité infantile était chiffrée à 4,1 ‰ dans la région, “un écart qui se creuse avec le taux national“, avec un sur-risque “quatre fois plus important dans les territoires les plus pauvres comparativement aux territoires les plus riches.“ L'observatoire indépendant demande à ce titre de porter une “attention particulière“ sur le Val-de-Marne où la mortalité infantile “semble augmenter très rapidement“.

Pourtant, les services de PMI “sont plus abondamment répartis dans les départements considérés comme défavorisés“, et représentent une offre “très attractive pour les familles démunies en raison de l'absence de reste à charge“, commente le professeur Bobette Matulonga Diakiese, auteure du document. Seulement cette offre “est en continuelle baisse, particulièrement en termes de temps de travail de médecins“ et les données disponibles “ne permettent pas de montrer l'impact de la contractualisation entre l'ARS, l'Etat et les départements sur cette offre.“ A été en outre observée “une moindre consommation de soins préventifs en PMI dans des territoires pourtant bien dotés“, ce qui “pose la question du rôle premier des PMI qui est la prévention.“

Dans les territoires défavorisés d'IDF, est en outre observée “une plus forte prévalence de l'obésité, de l'asthme et de certaines autres pathologies“ comme le diabète qui est en “augmentation continue“ : + 15 % chez les moins de 14 ans entre 2015 et 2020. Par ailleurs, a été détectée via cette enquête “une prédominance des troubles de santé mentale chez les garçons et une prévalence particulièrement élevée de l'autisme dans le Val-d'Oise“, bien que le recours aux orthophonistes n'y soit “pas particulièrement plus important“. Selon les cartographies étudiées, un moindre recours est en effet identifié lorsque l'offre est moins disponible dans un territoire de vie, expliquent les auteurs de ce rapport. C'est le cas de l' offre en soins médicaux, “très centrée à Paris et sa proche couronne, particulièrement pour les soins spécialisés et dentaires“. De même, “beaucoup de ces médecins spécialistes exercent en secteur 2 avec dépassement d'honoraires, les rendant inaccessibles géographiquement et économiquement pour les familles précaires.“

Résultat, près de 13,7 % d'enfants non-porteurs de lunettes présentent des troubles de la vision dans les territoires pauvres d'Ile-de-France (contre 9 % de ceux situés en dehors), tandis que près de 50 % des enfants de niveau CM2 scolarisés en zone urbaine sensible (ZUS) ont au moins une dent cariée non soignée (versus 33 % hors-ZUS). À l'âge où ils doivent avoir reçu les 11 vaccins obligatoires, l'analyse des données de l'assurance maladie indique également “un moindre remboursement de ces vaccins dans les territoires défavorisés“.

Le rapport ici (PDF)
La santé des enfants dans les territoires franciliens. Décryptage des indicateurs en Ile-de-France
ORS, septembre 2024

Extrait de touteduc.fr du 09.09.24

EXTRAITS

[page 16]
2.2 Une approche par le niveau de difficulté scolaire
Dans l'étude des indicateurs de santé des enfants, un autre indicateur de pauvreté territoriale souvent utilisé est le type de zone de scolarisation de l'enfant, les territoires les plus pauvres étant souvent situées dans les réseaux d'éducation prioritaire (REP anciennement ZEP) ou en réseaux d'éducation prioritaire renforcée (REP+). Depuis
la refondation de l'éducation prioritaire en 2014, la classification des établissements en REP tient compte des critères sociaux tels que le taux d'élèves défavorisés, le taux d'élèves boursiers, le taux de retard à l'entrée en sixième et le taux d'élèves résidant dans ou à moins de 300m d'un quartier prioritaire de la politique de la ville.
À la rentrée 2022 en Île-de-France 261 réseaux composent la carte de l'éducation
prioritaire : 198 collèges et 1 213 écoles en REP et 63 collèges et 457 écoles en REP+.
30 % de ces établissements prioritaires se situent en Seine-Saint-Denis (Carte 4), 13 %
dans le Val d'Oise, le Val-de-Marne et à Paris. Au total, près de 469 000 élèves franciliens bénéficient des différents dispositifs de l'éducation prioritaire soit 28 % des bénéficiaires à l'échelle nationale. Les enseignants y disposent de conditions particulières d'exercice permettant notamment de développer et faciliter le travail collectif et la formation continue.1

Carte 4. Etablissements scolaires franciliens (écoles et collèges) en REP ou REP+
à la rentrée 2022. [...]

[page 37]
5.2 Près d'un enfant francilien sur cinq est en surcharge pondérale
L'obésité est aujourd'hui connue comme facteur de risque de plusieurs maladies (cardiorespiratoire, métabolique, cancers etc.). Pourtant, nous disposons de peu de données récentes sur le poids des enfants et encore moins si on cherche des données
exhaustives. Les données des dernières enquêtes nationales de santé en milieu scolaire
de 2012, pilotées par la Drees, montraient que 17,5 % des élèves franciliens de la grande section maternelle (environ 5 ans) et 21,8 % des CM2 (environ 10 ans) étaient en surcharge pondérale et près de 5 % étaient obèses pour ces deux niveaux de scolarisation(Figures 20 et 21).
Dans ladite enquête, la proportion d'élèves en surcharge pondérale semblait plus
importante en Île-de-France comparé à la moyenne nationale. De plus la prévalence de la surcharge pondérale augmentait entre la GSM et le CM2.
Des inégalités sociales et territoriales sont très présentes dans la distribution de l'obésité dès le plus jeune âge. Le taux d'enfants en surcharge pondérale (en surpoids et obèses) était de 22,6 % et 27,1 % respectivement chez les enfants de grande section maternelle
et les CM2 des territoires les plus défavorisés de la région (zones d'éducation prioritaire (ZEP) et zones urbaines sensibles (ZUS). L'obésité atteignait quant à elle 6 % des enfants de grande section maternelle et 6,8 % des CM2 dans ces zones prioritaires.

Figure 20. Taux d'obésité/surpoids chez les élèves scolarisés en grande section
de maternelle en Île de France en fonction de la zone d'éducation (ZEP vs hors
ZEP*) : données 2012-2013

Souffrances adolescentes : quand la santé mentale traverse les frontières de l'éducation (dossier de veille Ifé, avril 2924)

2024-05-03T07:05:16Z

Dossier de veille de l'IFÉ
n°148, avril 2024
Souffrances adolescentes : quand la santé mentale traverse les frontières de l'éducation
par Marie Lauricella
Médiatrice scientifique au sein de l'équipe Veille & Analyses - IFÉ
Télécharger la version intégrale du dossier en PDF
Billet de blog Eduveille
Voir la notice en ligne

Les jeunes issus de milieux défavorisés plus sujets à des problèmes de santé mentale (The Conversation)

2023-11-09T10:13:36Z

Santé mentale dégradée des jeunes : chronique d'une crise annoncée

auteur
Maria Melchior
Epidémiologiste, Directeur de recherche, Inserm

Pandémie de Covid-19, guerre en Ukraine, guerre entre Israël et le Hamas, attentats terroristes, assassinats d'enseignants, crise climatique, intensification du rythme scolaire et de travail – la santé mentale des jeunes, exposés à ces évènements violents, semble au plus bas et a rarement autant été un objet de débat public.

Que sait-on réellement des difficultés psychologiques des adolescents et jeunes adultes en France ? Quels sont les groupes les plus à risque ? Quelles peuvent être les raisons de cette dégradation ? Que faire pour que les choses s'améliorent ?

[...] Les jeunes issus de milieux sociaux défavorisés davantage affectés
Dans ce domaine, comme vis-à-vis d'autres problématiques de santé, les jeunes issus de groupes sociaux défavorisés ont un risque élevé d'avoir des problèmes de santé mentale et, en même temps, ce sont ceux qui rencontrent le plus de difficultés pour accéder à des soins de qualité. Ceux dont les parents n'ont pas d'emploi ou ont des revenus faibles sont les plus concernés par des difficultés émotionnelles et psychologiques, surtout si leur famille connaît une situation de précarité aiguë telle que le fait de ne pas avoir de logement fixe. Or l'accès aux soins de santé mentale spécialisés est moins fréquent pour les jeunes issus de milieux sociaux défavorisés.

Depuis la pandémie de Covid-19, on se soucie, à juste titre, de la santé mentale des étudiants. Mais les données de l'étude EpiCov indiquent que, parmi les jeunes adultes de 18 à 24 ans, ce sont ceux qui ne sont ni en formation ni en emploi qui souffrent des taux de dépression les plus élevés, tandis que chez les 25-30 ans, il s'agit de ceux qui sont au chômage.

Pauvreté, pression scolaire, Internet… des facteurs de risque en augmentation [...]

Extrait de theconversation.fr du 07.11.23

Femmes des quartiers populaires : les oubliées de la santé (dossier de Labo-Cités, Auvergne-Rhône-Alpes, déc. 2022)

2023-01-16T10:13:42Z

Femmes des quartiers populaires :
les oubliées de la santé

SOMMAIRE
éditorial, Frédérique Bourgeois et Muriel Salle

PREMIERE PARTIE
Les femmes des quartiers populaires au croisement des inégalités de santé
Écoutez les femmes parler de la santé. Des habitantes des quartiers Saint-Nicolas et de La Monnaie
Santé des femmes des quartiers populaires : pourquoi et comment en parler ? Muriel Salle
De la difficulté de documenter les inégalités sociales et territoriales de santé au prisme du genre, Marion Pollier
Maladies cardiovasculaires : l'urgence du repérage et de la prévention pour les femmes des quartiers populaires, Claire Mounier-Véhier
Femmes des quartiers, expertes en contournement : à quel prix pour leur santé ? Dominique Poggi
L'offre de soins libérale : quelle implantation dans les quartiers populaires ? Marjorie Fromentin
L'accès aux soins des femmes des quartiers politique de la ville : un parcours semé d'embûches, Lilia Santana
À Annonay, des trajets groupés en voiture pour accompagner les habitants chez le dentiste, Lucile Mollon
Renoncement aux soins : au-delà des choix individuels, penser les rapports de domination, Louise Virole
À La Villeneuve, un projet pour lever le tabou des règles et sensibiliser à la précarité menstruelle, Chloé Ndiaye
La prostitution des mineures, une problématique nouvelle de la politique de la ville ? Stéphanie Gaudillat et Marjorie Ména
Mais qui prendra soin des femmes des quartiers populaires ? Clémence Emprin

DEUXIEME PARTIE
Face aux inégalités de santé, quels remèdes ?
Médiation santé : la réponse de l'ARS pour améliorer l'accès aux droits et aux soins, Fabienne Chambe et Damien Viccini
La santé des femmes : un sujet en friche pour la médiation, Marjorie Fromentin et Marion Pollier
À Bourg-en-Bresse, le pari de la coordination entre la santé et la politique de la ville, Nadia Ouled Salem
Devenir actrice de sa santé, l'exemple des ateliers « Le corps en mouvement », Justine Meudre
Pour une approche intégrée de l'égalité en matière de santé : le rôle de l'État, Cécile Langeois
Le pouvoir thérapeutique des jardins urbains, Meriem Fradj
La promotion de la santé à l'école : un outil de lutte contre les inégalités sociales de santé, Julien Masson
Douleurs périnéales : sortir de la fatalité, Camille Tallet
Les centres de santé communautaire : des lieux d'émancipation des femmes des quartiers populaires, Gwenaëlle Ferré
Écouter et sensibiliser les femmes aux enjeux de santé, Marjorie Fromentin
Bibliographie

Extrait de labo-cites.org

L'obésité touche de manière inégale les milieux sociaux (Observatoire des inégalités)

2022-11-03T10:14:18Z

L'obésité touche de manière inégale les milieux sociaux
L'obésité est deux fois plus fréquente chez les ouvriers et les employés que chez les cadres supérieurs. Une inégalité en augmentation depuis vingt ans.

L'obésité [1] est près de deux fois plus répandue au sein des catégories les plus modestes (18 % chez les ouvriers et les employés) que chez les catégories plus aisées (10 % chez les cadres supérieurs), selon l'édition 2020 de l'étude Obépi-Roche [2]. En vingt ans, la part de personnes obèses parmi l'ensemble des adultes a progressé de près de sept points, passant de 10 % en 2000 à 17 % en 2020. Aujourd'hui, près de 8,6 millions de personnes sont concernées. L'augmentation de la fréquence de l'obésité a touché autant les femmes que les hommes, ainsi que toutes les tranches d'âge, selon cette étude.

De la même façon, tous les milieux sociaux ont connu une hausse de la proportion d'adultes obèses au cours de cette période. Cependant, l'extension de l'obésité se limite à 2,5 points supplémentaires en 20 ans chez les cadres supérieurs, tandis qu'elle est de neuf points chez les employés et de huit points chez les ouvriers. Les inégalités sociales se sont donc accrues sur la période : si les ouvriers étaient à peine 1,5 fois plus concernés en 2000 que les cadres supérieurs, ce rapport atteint deux fois plus en 2020.

Le milieu social participe en effet fortement à la détermination de l'obésité. L'étude précédente, menée en 2012, montrait d'abord l'importance du revenu : à cette époque, plus de 25 % des adultes vivant dans un foyer aux revenus mensuels inférieurs à 900 euros par mois étaient obèses, contre 7 % de ceux qui disposaient de 5 300 euros et plus. Le niveau de diplôme a aussi été mis en évidence. Le taux d'obésité était trois fois plus élevé chez les personnes d'un niveau d'instruction équivalent à celui de l'école primaire en 2012 (24,5 %) que chez les diplômés d'un doctorat (7,3 %).

Extrait de inegalités.fr du 27.10.22

Inégalités de santé : quelle situation dans les quartiers pauvres ? Un analyse de l'Institut Montaigne (septembre 2022)

2022-09-09T09:00:52Z

Inégalités de santé : quelle situation dans les quartiers pauvres ?

Par Iona Lefebvre
Chargée d'études – Dynamiques territoriales

Par Emma Ros
Chargée d'études – Dynamiques territoriales

Les crises que traverse notre système de santé (Covid, malaise des soignants, fermeture des sites d'urgence) ont mis en lumière ses difficultés et faiblesses : 74 % des citoyens estiment ainsi que notre système de santé se dégrade et 37 % estiment vivre dans un désert médical.

Ce constat est particulièrement marqué au sein des quartiers prioritaires de la ville (QPV). En effet, les QPV - ou quartiers pauvres - sont marqués par de fortes disparités en matière de santé, qu'il s'agisse des indicateurs (espérance de vie, prévalence de certaines pathologies, etc.) ou de l'offre de soin.

Quelle est la réalité des inégalités d'accès à la santé et d'offres de soin dans ces territoires défavorisés ? Quelles pistes d'action peuvent être mobilisables par les pouvoirs publics ?

L'Institut Montaigne, dans ses rapports Les quartiers pauvres ont un avenir (octobre 2020) et L'avenir se joue dans les quartiers pauvres (juin 2022), a élaboré une typologie de quartiers en fonction de nombreux indicateurs socio-économiques et géographiques (indice de jeunesse, part des familles monoparentales, part des employés et ouvriers....). Cette typologie permet une compréhension plus fine des indicateurs de santé dans ces territoires, et des disparités qu'il peut y avoir en matière d'offre et de recours aux soins. Afin de mieux comprendre les besoins territoires par territoires, les inégalités de santé au sein des quartiers pauvres seront illustrées par trois départements issus de la typologie développée ci-dessous et à partir des indicateurs de santé mis en lumière dans le rapport Santé : faire le pari des territoires (mai 2022) :

Les quartiers “métropolitains”, situés en périphérie des grandes métropoles et en particulier en Île-de-France. Ils comptent 3,4 millions d'habitants. Ces quartiers se distinguent, entre autres, par des phénomènes plus marqués d'échec scolaire, de délinquance et de trafic de drogue, tout en bénéficiant du dynamisme économique des grandes villes. Nous avons fait le choix dans cet article de nous concentrer sur le département de la Seine-Saint-Denis.
Les quartiers “post-industriels”, qui correspondent en majorité aux zones anciennement industrielles et situées dans le quart Nord/Nord-Est de la France. Près d'un million d'habitants y vivent. Nous nous concentrerons sur le département du Nord.

Les quartiers “excentrés”, situés en grande partie dans ou près des petites villes et villes moyennes. Moins pauvre et moins jeune, leur population compte 1,7 million d'habitants. Nous observerons en détail le département des Pyrénées Orientales.
Quand la pauvreté accroît les inégalités de santé : état des lieux des territoires sous-dotés en matière de santé

Extrait de institutmontaigne.org du 05.09.22

"Grande enquête scientifique sur la santé mentale à l'école", association SynLab, juin 2022, 60 p.) (avec des données sur les REP)

2022-07-18T08:32:30Z

Grande enquête scientifique - La santé mentale à l'école
SynLab, juin 2022
Après deux ans de pandémie sanitaire, nous sommes à présent confrontés à une pandémie du stress à l'école qui touche à la fois les jeunes et adultes.

Selon les enseignants interrogés, près d'un jeune sur quatre se dit stressé ou anxieux.

Concernant les enseignants, ils sont 80% à être dans un état d'épuisement émotionnel modéré ou fort.

Selon les résultats de cette enquête, il existerait un phénomène de « contagion du stress » en classe. Les élèves exprimant leur anxiété ou leur stress par des comportements perturbateurs confrontent les enseignants à des difficultés de gestion de leur classe. Or cette gestion de classe est justement leur première source de stress au travail.

Les problématiques de santé mentale ont également un impact négatif sur la réussite scolaire des élèves. Cette enquête met en évidence l'existence d'une corrélation entre stress et désengagement scolaire.

La formation des enseignants est un levier stratégique essentiel pour relever les défis de la santé mentale à l'école. Près d'un enseignant sur deux exprime un besoin de formation pour apprendre à identifier les signes du stress ou de l'anxiété et apprendre à développer les compétences émotionnelles de leurs élèves.

Communiqué de Presse
Synthèse de l'enquête
Résultats détaillés de l'enquête (avec des données sur l'échantillon en REP, page 7 et pages 21-24)

Extrait de syn-lab.fr du 31.06.22

La santé à l'école, dossier de la revue de Sèvres, n° 89, avril 2022

2022-06-08T09:06:44Z

La santé à l'école
Revue internationale d'éducation, n° 89, avril 2022

Sous la direction de Hélène Buisson-Fenet et Yannick Tenne
D'une conception traditionnelle fondée sur l'hygiène et la prévention des maladies à la prise en compte du bien-être global des enfants, la définition de la santé à l'école a beaucoup évolué au fil des deux derniers siècles, sous l'influence des grandes organisations internationales. Si nombre de recherches portent sur ce sujet, force est de constater que peu d'études examinent les relations établies entre les familles, l'école et les professionnels de santé.
Ces trois acteurs également concernés partagent-ils les mêmes objectifs et les mêmes attentes ? Comment s'articulent les normes scolaires et les normes de santé ? Qui possède l'expertise et le pouvoir d'agir ? Le 89e dossier de la Revue internationale d'éducation de Sèvres s'intéresse aussi bien aux représentations et aux pratiques de chacun qu'aux effets des dispositifs mis en place, dans des pays aux contextes socioculturels et politiques variés.
Même si les études de cas font ressortir une grande diversité de réponses et de situations, il est intéressant de souligner des éléments de convergence tels que l'approche des besoins spécifiques des enfants, l'attention portée aux troubles scolaires, la question de la prévention, ou encore la recherche du bien-être des élèves.
L'équilibre entre les acteurs reste toutefois fragile et le sujet ne demande qu'à être davantage exploré.
Études de cas : Allemagne, Belgique, Cameroun, Chine, Pays-Bas, Pologne, comparaison Québec-Flandre, Tunisie, Turquie.

Extrait de journals.openedition.org de juin 2022

Une étude réalisée dans les maternelles du Val-de-Marne révèle que le taux d'enfants obèses a quasiment doublé pendant le confinement, notamment en zone d'éducation prioritaire

2022-04-29T09:36:41Z

Impact de la crise sanitaire due au SARS-CoV-2 sur le statut staturo-pondéral des enfants de quatre ans : comparaison des données des bilans de santé en école maternelle du Val-de-Marne, de 2018 à 2021
Bulletin épidémiologique hebdomadaire, N 8, 26 avril 2022

[...] Nous avons extrait les données suivantes : le poids (kg) et la taille (cm), la fréquentation éventuelle d'une garderie et l'inscription à la cantine. La zone de l'école fréquentée par l'enfant a aussi été conservée (en réseau d'éducation prioritaire (REP) ou prioritaire renforcée (REP+)). Les REP présentent des concentrations de difficultés sociales moindres que les REP+, mais toujours supérieures aux zones situées en dehors des réseaux prioritaires.

[...] L'âge moyen des enfants de notre population était de 4,54 ans, avec une médiane à 4,5 ans [2 ans 8 mois – 6 ans]. Au global, 26% (n=12 732) d'entre eux vivaient dans une zone dite d'éducation prioritaire (REP) et 3% (n=1 359) dans une zone d'éducation prioritaire renforcée (REP+), soit 9,5% des enfants en REP. En ce qui concerne leur mode de vie, 19 755 (41%) fréquentaient une garderie et 37 737 (78%) déjeunaient à la cantine.

[...] Ce travail met en lumière d'autres facteurs qui sont associés à l'évolution de l'IMCz. Les facteurs de risques identifiés sont la scolarisation dans une école de réseau d'éducation prioritaire (REP) ou prioritaire renforcée (REP+). Les filles sont aussi plus à risque de présenter du surpoids ou de l'obésité par rapport aux garçons. Des actions de prévention et de prise en charge devraient donc être menées en priorité au sein des réseaux d'éducation prioritaire et une vigilance devrait être envisagée auprès des filles. Soulignons ici l'importance des actions de repérage à l'aide du suivi rigoureux et régulier des enfants à l'aide des courbes de croissance et des propositions d'orientation en cas de décalage par rapport aux seuils de l'IOTF comme le récent guide de la Haute Autorité de santé l'a rappelé 19.

Il n'est pas surprenant de constater que les enfants en REP et REP+ sont plus à risque. Ces réseaux tiennent compte des contextes sociaux des populations. Or, l'association entre surpoids, obésité et contexte socioéconomique défavorable a été montrée par plusieurs études et est bien connue 8. La pandémie et les mesures prises pour la contenir en France ont accru les inégalités socioéconomiques et de fait, par ricochet, semble avoir atteint la santé des enfants 22,23. En 2019-2020, première année de la pandémie, moins d'enfants ont bénéficié d'un BSEM. Cela aurait pu conduire à un biais avec une sous-estimation de l'obésité, notamment en raison d'un éloignement du système des enfants en situation de précarité. Or, la proportion d'enfants issus d'établissements en REP et REP+ a été plus élevée cette année scolaire là (+4,6% d'enfants en REP et +0,3% d'enfants REP+ par rapport à 2018-2019, p<0,05). On aurait pu s'attendre à un accroissement plus élevé du surpoids et de l'obésité en 2019-2020 en lien avec ce déséquilibre. Or, il n'en est rien, comme nous l'avons montré précédemment. Cela renforce l'hypothèse que l'accroissement du surpoids et de l'obésité en 2020-2021 tient plus des conséquences des mesures sanitaires que du contexte économique des enfants, même s'il a aussi dû jouer un rôle 7.

Le fait que les filles soient plus sujettes dans les résultats de notre travail à une augmentation de leur IMC, nous a surpris en raison de l'âge des enfants étudiés. Une autre étude qui a publié l'évolution de l'IMC des enfants suivis, avant et pendant la crise sanitaire, montre des résultats concordants avec les nôtres, à savoir une augmentation franche de l'IMC pendant la crise et en particulier chez les filles où l'accroissement est plus important que chez les garçons. L'âge de ces enfants était néanmoins très différent de celui des enfants de notre échantillon, avec un âge moyen de 8,9 ans vs 4,5 ans dans notre population 24,25. Un travail préalable à l'Étude épidémiologique de prévention de l'obésité infantile (Epipoi) en Haute-Garonne avait trouvé un sur-risque chez les filles de 4 ans de présenter un IMC supérieur au 90e percentile, mais n'avait pas proposé d'hypothèse pouvant expliquer cette différence à un âge aussi précoce.

Extrait de beh.santepublique.fr du 26.04.22

Obésité infantile : « Pendant la crise sanitaire, on a fermé écoles et installations sportives »

Une étude réalisée dans le Val-de-Marne et publiée ce mardi montre que la crise sanitaire a favorisé l'obésité et le surpoids chez les plus jeunes. Mais d'autres facteurs entrent en ligne de compte. Marie-Laure Baranne, première autrice de l'étude, tire la sonnette d'alarme auprès de « Libération ».

[...] Comment expliquez-vous l'augmentation de l'obésité et du surpoids chez les plus petits ces deux dernières années ?

Pendant la crise sanitaire, on a fermé les écoles, réduit l'accès aux installations sportives, les cantines étaient fermées… Ces bouleversements semblent avoir eu un impact sur le poids des enfants. Mais on constate aussi qu'il existe, au-delà du contexte, des facteurs de risque associés au surpoids et à l'obésité : vivre en zone d'éducation prioritaire et le fait d'être une petite fille.

Le facteur de risque « zone d'éducation prioritaire » était déjà connu. Quand on vit dans une zone défavorisée, il est plus difficile d'accéder à des aliments de qualité, d'être informé des repères nutritionnels, de s'emparer des activités physiques et sportives. On n'a pas forcément l'espace pour le faire, ni les moyens et le temps pour le proposer à ses enfants.

Mais la différence entre filles et garçons nous a surpris. Chez les enfants plus âgés, il existe des différences en lien avec les hormones, on sait que les filles sont plus sujettes à la prise de poids. A l'âge de quatre ans, c'est différent. On n'explique pas vraiment ces résultats, et, pourtant, on a parcouru toute la littérature sur le sujet pour émettre des hypothèses. Certaines études ne donnent même pas le même résultat.

Extrait de libération.fr du 27.04.22

Il y a plus de jeunes enfants obèses depuis la crise sanitaire
La proportion d'enfants obèses a quasiment doublé au cours des deux années correspondant à peu près au début de la crise sanitaire.
Une étude révèle que le surpoids et l'obésité ont augmenté « significativement » pendant l'année scolaire 2020-2021. Les auteurs n'ont pas déterminé si les causes venaient d'une dégradation de l'alimentation ou de la baisse des activités physiques.

Extrait de nouvelobs.com du 26.04.22